40分钟,或许是我们夜跑的时间;或许是我们做一顿饭的时间;然而你知道吗?40分钟,是一位急性心梗患者急症PCI手术的时间。2016年4月29日,五一假期前的最后一个工作日,中午时分,急诊科接诊一位“突发胸痛、胸闷伴大汗淋漓半小时”的患者。该病人男性,35岁,既往有高血压病史,在急诊科给予心电图检查,考虑急性前壁心肌梗塞。35岁,才只有35岁!多么年轻的生命,于是,从此刻开始,一场与生命的赛跑,发令枪已鸣响,“绿色通道”已开通。心内科医生第一时间赶到了抢救现场,他们要为患者第一时间,进行冠状动脉介入治疗,他们要在第一时间打通闭塞血管,挽救濒死的心肌。在时间管理表上,这名患者的救治时间点是这样的:
10:29
发病时间
10:34
120急救医生到达现场
10:41
到达抢救室,进行急救
11:07
送往病房,进行术前准备
11:50
到达导管室时间
12:10
球囊扩张时间(血管开通时间)
12:30
手术结束,急诊PCI手术历时40分钟。
青岛开发区第一人民医院心内科累计开展心脏造影、PCI手术近800例,自开展溶栓后PCI以来,成功抢救50余例患者,安装心脏起搏器20余例。
经过急诊PCI术后,患者胸痛、胸闷症状立刻缓解,在心内科CCU病房继续观察治疗。现该患者已康复出院。
相关链接:什么是PCI
PCI是经皮冠状动脉介入术的简称。
PCI适应证:
1、ST段抬高和新出现左束支传导阻滞的MI;
2、ST段抬高性MI并发心源性休克;
3、适合再灌注治疗而有溶栓治疗禁忌证者;
4、非ST段抬高性MI,但梗死相关动脉严重狭窄,血流≤TIMI Ⅱ级。
PCI应注意:
1、发病12小时以上不宜施行PCI;
2、不宜对非梗死相关的动脉施行PCI;
3、要由有经验者施术,以免延误时机。
有心源性休克者宜先行主动脉内球囊反搏术,待血压稳定后再施术。
重要提示:
心肌梗死是心血管疾病中的急危重症,患者一旦发生急性心梗,极有可能在很短的时间就危及生命,对于心肌梗死的急救,早期积极开通梗死相关动脉,恢复有效的心肌再灌注是降低心肌梗塞死亡率、改善预后的关键。再灌注治疗的疗效取决于患者症状发作至血管开通的时间,俗话说“时间就是心肌,时间就是生命!”时间越短,效果越好,患者的预后也将越佳。
文章读到这里,相信您对急诊PCI已经有了一个初步的认识。可是,相信很多朋友都会和小编一样有这样一个疑问,那就是:究竟是什么原因让这位35岁的年轻人心梗?医生给出的答案是:吸烟!这位35岁的男子每天吸2包烟。
事实胜于雄辩,还有什么比如此血淋淋的事实更有说服力?还在抱有侥幸心理的各位亲们,如果您不想过早的心梗病发,还是戒烟吧!戒烟吧!戒烟吧!
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