前几天,产科医生去黄岛区江山路西小区出诊,见到一名女子正躺在她家门前的楼梯上,意识不清,家属着急地围在身边,这是一名孕妇,且是肥胖体型。这名女子昏倒的原因竟是“子痫发作”。
医生问家属,产检时,医生是否告知产妇患有高血压疾病,家属回答:说是说了,也没当回事,没寻思这么厉害。所以也没正规产检。
作为一名产科医生,自然是对这种依从性不好的患者有些生气,要知道,子痫发作起来对母儿伤害甚大,重者可危及母儿生命。为了能让各位有更为全面的了解,今天,就有请产科孙姗姗医生来给大家说说这“妊娠高血压疾病”。
妊娠期高血压是指妊娠中血压的收缩压高于140或舒张压高于90,或妊娠后期之血压比早期收缩压升高30或舒张压升高15即是。不过血压的确是需要至少两次间隔六小时以上的测量为准。若有高血压以外加水肿或蛋白尿,或二者皆存在则称子痫前期, 而子痫前期又加抽搐,则称之子痫。
妊娠高血压综合征,简称妊高症,是怀孕20周后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡,医学上称为子痫。它主要病变是全身性血管痉挛,而其中挛缩的结果会造成血液减少。因此严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚,因此难以完全避免。
轻度妊高征是的主要变化就是孕妇在产前检查时,血压轻度升高;≥ (140/90毫米汞柱),可以伴有轻度蛋白尿和水肿,病人无明显不适。若经过及时治疗病情会好转或不再发展。反之,病情会逐渐发展,或迅速恶化。往往在轻度妊高征的基础上逐步发展,血压和尿蛋白及水肿的程度较前加重,但这时病人仍无异常感觉,若治疗不及时,可以发展成重度妊高征,此时病人水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时病人感到头晕、头痛、视物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治;病人可能出现抽搐,伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作,可能造成口唇舌咬伤,摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母儿伤害甚大,重者可危及母儿生命。
所以对于妊娠期高血压疾病的患者,要认真做好孕期保健,妊早期检查需测血压,以后定期检查,每次必须测血压、体重与尿常规。及时发现异常,及时治疗,可明显降低子痫发生率。同时,并非生产完毕,就完全脱离了“妊娠期高血压”魔爪,因为有25%的患者会发生产后子痫。所以,生产完的产妇也需要安静的居住环境,光线适宜,保证充足的睡眠,饮食要给充足的热量、蛋白质,控制食盐的摄入,每日低于3 g。产后定期检测血压情况。因为我们不能采取有效的方式去规避这种疾病,所以还是希望每位产妇提高警惕,尽量降低妊娠期高血压疾病带给大家的危险。今年是生育高峰年,许多产妇都是高龄产妇,“子痫”病发率增加,在此产科孙大夫郑重提醒大家引起重视!更多问题,欢迎大家拨打0532-86977076进行咨询。
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