主动脉夹层是一种十分凶险的血管外科疾病，它起病急、进展快，严重的短期内可危及生命，常被称作“夺命高手”。面对危急情况，青岛阜外医院心脏外科成功地挽救了一名威海市重症主动脉夹层患者的生命。
男子忽略“健康提醒”导致生命危机
来自威海的市民张先生今年50岁，一直比较健康。只是在去年脚部受伤去医院时被意外告知“心脏有点问题”，当时张先生感到心脏从未有不适，并未放心上，日后也未进行深入检查。哪想忽略这条简单又重要的提醒却导致了一年后的一场生命危机。
据张先生回忆，3月5日那天，他先后发病三次。第一次大约在上午10时，张先生正在岗位工作，突然发生发短时间的胸痛，因为很快消失了，他也没多想，又继续工作。
下午15:20，张先生突然感到剧烈的胸背部撕裂样疼痛，伴有浑身大汗。被同事送往当地镇上的医院，在进行检查时，张先生的胸背部疼痛再次发作，疼痛一次比一次剧烈，如排山倒海般袭来，他想给家人打个电话，手机从手中滑落却怎么也捡不起来，当时就失去行动的能力。由于病情危重，随后转入市级医院。经检查发现是极为凶险的主动脉夹层。因当地医院无法处理，遂将患者星夜兼程转诊至青岛阜外医院。
手术：苦战+夜战+血战+死战
主动脉夹层发病凶险，夹层随时破裂随时丧命，从威海至青岛的转运路上让人揪心不已。所幸的是，当晚22：30张先生平安抵达。由于病人危重，心外科以最快速度进行病情研判、确定手术方案。大家有条不紊忙碌着、与死神赛跑，抢救生命。
手术以最快时间展开。随着心包打开，心脏和升主动脉显露出来，透过薄如禅翼的主动脉外膜，能够清晰地看到主动脉里流动的血液，探查发现，夹层撕裂近端从升主动脉到左右冠状动脉，远端至大腿。升主动脉严重扩张，主动脉瓣两个交界完全撕脱，同时，瓣膜大量返流。手术医生感到惊讶又庆幸，患者离主动脉破裂只有一步之遥，如不及时手术，病人主动脉会破裂，生命之钟就会戛然而止。
主动脉夹层手术创伤较大，时间较长，术中涉及各重要脏器的保护，对术者的体力、精力、技术都提出了极高的要求。外科医生、麻醉师、体外循环师、护士在各环节上要做到万无一失，考验的是整个团队的整体水平。业界用“苦战，夜战，血战，死战”八字来形容主动脉夹层手术，实在贴切。
术中，手术团队精准的进行着每一个手术步骤，台上台下默契配合，手术过程紧张有序。随着病人心脏复跳，顺利撤除体外循环，止血，关胸，整整7个小时，顺利完成了Bentall+主动脉根部替换+全主动脉弓替换+象鼻支架置入术。成功的手术为病人赢得了生命的希望。
术后第一天，张先生清醒并拔除气管插管，术后3天回到普通病房，近日已康复出院，回家休养。这让参与抢救的医护人员们倍感欣慰。
主动脉夹层=“夺命高手”？
在主动脉疾病中，最为凶险的疾病叫主动脉夹层，甚至被称为“夺命高手”。主动脉夹层病情如此危急，主要是因为人的血管如同水龙头，一旦主动脉内膜被撕裂，血液经破口进入到血管壁的中层，形成了一个夹层，血流对血管壁压力很高，外膜如果破裂则患者很快就会死亡。
这么凶险的病，如何预防，发病怎么办？青岛阜外医院心脏中心病区副主任刘晓君提醒到，目前，主动脉夹层没有特别有效的针对性的预防措施，我们所能做的就是:一是查体发现有主动脉扩张的，需要定期严密随访，观察进展，例如动脉瘤或马凡氏综合症等；二是胸痛病人要尽早排除或早期诊断，最简单的方法就是做超声，可疑的做CTA;三是对于诊断明确的，需要转到心血管专科，根据夹层的不同类型及时采取治疗措施，包括急诊手术、腔内治疗、杂交或保守治疗等。
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