“无烟青岛”不止一朝一夕 戒烟控烟需要全体出力

3月13日，为积极履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》，推广戒烟知识，促进临床规范化戒烟诊疗工作，打造“无烟青岛”、“健康青岛”品牌，青岛市市立医院国际门诊承办了中国戒烟管理教育项目——临床医生基础培训（青岛站）暨青岛戒烟医师培训班。本项目以“唤起民众千百万，戒烟我行你也行”为主题，面向各级医院提供系统专业的戒烟知识和技能培训，为打造无烟青岛、保障人民健康提供全方位的医疗服务。

本次培训班邀请了中国控烟协会会长、中华医学会心血管学会主委胡大一教授、中华医学会呼吸学会烟草危害学组副组长肖丹、青岛市疾控中心綦斐及青岛市市立医院的戒烟专家亲自授课，为前来听课的医疗机构的工作人员带来了一场“干货满满”的戒烟培训讲座。本项目为青岛市继续教育项目，计划在全市范围内培训戒烟工作人员，对提高临床戒烟服务质量、深化“无烟医院”和“无烟青岛”的建设起到了积极的推动及促进作用。 

控烟——对吸烟说“NO” 创“健康青岛”

“很多人觉得吸烟只是个人爱好，戒烟屡次失败只是一种意志力薄弱的表现，其实不然，”中华医学会呼吸学会烟草危害学组副组长肖丹告诉记者，“烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，长期吸烟可能会诱发慢性病、癌症等并发症。据统计，每两个吸烟者中，就有一人死于吸烟引发的疾病。所以说，戒烟工作是当务之急，尽早戒烟就等于亡羊补牢，早一些减轻烟草对于身体的危害。”

肖丹表示，跟全国相比，青岛地区的吸烟率还是比较低的，就拿吸烟大军——男性来说，全国的吸烟率大概是53%，青岛的数据是40.5%，究其原因，很大程度上是因为青岛从03年就开始进行控烟工作，并在2013年立法控烟，所以青岛人平均每年的吸烟率可以下降1%左右。但是，在控烟全局面前，一些问题也不容忽视，比如小场所的控烟效果并不理想；农村的吸烟率明显高于城市，但戒烟率却远远低于城市；加上之前的吸烟观念，依然有很多人把互相递烟当作人际交往的重要组成部分，所以现在青岛地区的控烟工作依然是路漫漫其修远兮。

“控烟戒烟不是一朝一夕就能完成的工作，这需要发动全社会的支持。包括医疗政策方面的扶持、相关调研报告的参考、戒烟医师的培训等等，这需要整个社会系统整体的配合与努力，”肖丹专家表示，“今天市立医院承办的这次青岛戒烟医师培训班就是一个很好的机会，因为今天前来参加培训的医生大多是二级以上医疗卫生机构以及社区卫生服务中心的医务人员。他们是活跃在临床一线工作的骨干，是宣传戒烟控烟的重要的专业力量。在很多大型医院的门诊中，做戒烟宣传难度很大，因为病号众多，医生很难有时间系统的对患者进行戒烟宣传。社区医生因为平时和患者接触较多，能够更好的承担起戒烟的宣教工作，有利的促进全市戒烟工作迈向新的台阶。”

戒烟——“臣妾做不到？”医生来帮你

“戒烟并不只是一个人的事情，”青岛市市立医院“国际戒烟门诊”的负责人韩伟告诉记者，“数据表明，仅凭个人意志力，仅有3%的人可以成功戒烟，其他大部分人还会复吸。而在医生的帮助下，这一数字是50%。医生的干预可以大大提高患者的戒烟成功率。戒烟是一个系统化的过程，单凭个人硬生生熬过戒烟期是一件很困难的事情。这个时候，戒烟者不需要单打独斗，请让我们专业的戒烟医生来帮助他们，我们会对每一例戒烟者进行个体化的分析，给戒烟者制定一个戒烟方案。包括设定‘戒烟日’、拒绝别人递烟的沟通方法、烟瘾发作时有效转移注意力、如何防止复吸等等。另外，戒烟难度较大的人士还可以利用药物进行配合，在吃药的过程中，慢慢的降低对吸烟的欲求。”

据悉，市立医院“国际戒烟门诊”已经建立起全面的患者系统化管理体系，包括医生指导问诊、定期的患者电话跟访，以及医患微信群的及时沟通。“现在得益于互联网的发展，我们医患之间建立了微信群，这样患者和医生的关系可以更为密切。一旦患者在戒烟过程中出现问题，医生可以及时进行干预和应对，有效提高患者的依从性，保障戒烟成功率。”韩主任告诉我们。

据了解，市立医院“国际戒烟门诊”接诊4个多月以来，前来就诊的患者已然过百。大部分以白领、公职人员居多，年龄在30-45岁左右，这部分人群工作压力大，身体大部分处于亚健康的状态。通过戒烟医生的指导与干预，戒烟成功率在70%-80%左右。其中有一位小伙子，从十几岁就开始吸烟，去戒烟门诊的时候已经有十好几年的吸烟史了，他告诉医生，因为长期吸烟，他的牙齿发黄，每次洗牙之后，总是没过几天又被烟草熏黄了，在乎自己形象的他，走进了青岛市市立医院的戒烟门诊，经过六周的努力，这位小伙子终于顺利戒烟，戒烟之后他的精神面貌大大改观，本该属于这个年龄的年轻与活力又回到了他的身上。现在，他已经成了我们医院的“戒烟宣传员”。

据悉，青岛市市立医院自2011年起，在本部院区和东院区分别成立“戒烟门诊”。医院利用自身医疗资源优势，多层次、全方位进行戒烟、控烟宣传普及活动，首先从医院职工抓起，多次举办戒烟劝烟技巧培训；在门诊大厅放置免费的“吸烟有害健康”宣传册；在候诊区播放控烟健康知识视频；呼吸科、心血管等相关科室，每年多次在院内或深入社区，为社会民众进行健康控烟知识宣教、义诊，推动了无烟青岛的建设。

2015年11月，市立医院“国际戒烟门诊”正式开诊，参照国内戒烟门诊的成功模式，采取国际标准的5A戒烟策略，面向全市民众提供科学的戒烟指导，至今已接诊、治疗戒烟百余人，电话随访市内各区吸烟居民千余人次。为提高戒烟成功率，国际戒烟门诊免费建立戒烟医疗档案，由专业护士提供全程随访戒烟管理服务。2015年国际COPD日，该门诊开展了为期两周的免费戒烟咨询及随访服务，该批戒烟者的戒烟成功率超过50%。

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