饮酒过度会伤肝脾,但伤“心”的却不多见。日前,青岛阜外医院心脏中心门诊来了一位病人,被诊断为酒精性心脏病导致急性充血性心力衰竭。询问病史,病人每天饮酒量不少于1斤白酒,饮酒史长达30余年,医生告诫他要马上戒酒。
医院常驻专家、中国医学科学院阜外医院心内科尹栋主任说,一般来说饮酒过度会对肝细胞造成损坏,极少数的患者也会对心肌细胞造成损伤。就超声检查来看,酒精性心脏病患者心脏形态学改变与扩张型心肌病极为相似,大多表现为心脏扩大、心功能降低。但询问病史会发现酒精性心脏病患者平时有嗜酒喜好,一天至少喝半斤白酒,且长期饮酒。这样的病人在戒酒和辅助药物治疗后,治疗效果要比扩张型心肌病明显,而扩张型心肌病则不同,治疗起来非常顽固。
心脏中心门诊副主任医师朱凌华说,3年前她曾经遇到过一位酒精性心脏病患者,有10年的饮酒史,每天都要喝上2斤白酒,生活没有规律,后来逐渐出现心脏肥大、心衰等问题。来到青岛阜外后,朱凌华主任强制患者戒酒,并给他开出了强心、利尿、扩血管等药物,坚持服用一个月后,患者心功能明显改善。但接下来,可能是感觉身体舒服了,认为自己已经完全好了,病人开始不“听话”,加上又经不住酒精的诱惑,喝了两次酒后,马上又出现了心衰症状,且病情较之前明显加重。
酒精性心脏病需要尽早治疗,它的发生与长期大量摄入酒精有密切关系,如不彻底戒酒,治疗很难见效。酒精性心脏病人需要增强自控、自律意识和能力,自觉远离酒桌饭局,定期服药、定期复查。朱凌华主任说,无论病情严重到何种程度,多数病人戒酒后可望获得病情的缓解。
但也不是所有的酒精性心脏病人都那么幸运,只要远离酒桌饭局、不喝酒,病情就能控制,这也要因人而异。医院常驻专家、中国医学科学院阜外医院心外科王欣主任说,酒精性心脏病终末期病情不可逆,心肌受损,收缩无力,最后发展为扩张型心肌病,心衰严重,只能做心脏移植手术。他曾经接触过一位病人。病人长期饮酒,生活不能自理,胸闷气喘,无法平躺,最后做了心脏移植手术后完全康复,每年复查心功能指标都在健康范围内,如今已经过去5年了。
虽然最终病人的生命得到了延续,但因为过度饮酒而换“心”,还是让人始料不及。心脏中心门诊朱凌华主任说,“中华餐饮文化源远流长,其中不乏许多养生之道,但凡事都要把握一个‘度’。适度饮酒可以活血化瘀、疏通经脉,一旦超出这个度,则会埋下健康的隐患。希望广大患者能够对酒精性心脏病有一个正确的认识,提前从预防入手,戒掉嗜酒习好,远离疾病威胁。而且一旦发现有不好的苗头或危险信号还要及时对症治疗,以期延续或逆转病情,把损失和伤害降到最低。”
蔡红林
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