冠心病是一种常见的心脏病，很多人得了冠心病后，在医生的指导用药后，还可以正常工作生活。心力衰竭（以下简称心衰）则全然不同，会丧失劳动力。心衰最典型的表现是活动后心慌、气短。正常人走3－5层楼梯，心跳加快，有些气喘，心力衰竭的病人只要走一两层楼梯，心脏就像要从嗓子眼儿里跳出来，即使休息20－30分钟，仍感到气急、呼吸困难，病情加重者走平路都气急，睡觉时甚至无法躺下，一躺下就憋气，只能终日坐着。
冠心病距离心衰有多远？青岛阜外医院心脏中心姜先雁主任说，“冠心病治疗不及时，血管长期狭窄会导致缺血性心衰,冠心病与心衰乃一步之遥。而且病情一旦发展为心衰，治疗效果差，死亡率高，给家庭、社会都将造成很大的经济负担和心理压力。冠心病切记要早发现、早治疗。”
微信圈里的“错误信息”让抢救陷入僵局
生活中，有些人对冠心病治疗的认识还存在误区，尤其是在当下，随着微信、微博等自媒体的发展活跃，有些错误观点也在四处散播。前不久一位急性心梗患者来院治疗，已经上了手术台，造影检查发现冠状动脉急性闭塞，情况危急，需要马上手术，畅通闭塞血管、置入支架，争分夺秒挽救心肌，可病人恰恰前不久在微信朋友圈看到了一则信息，讲述置入心脏支架的种种弊端。手术台上，病人疑虑重重，死活不同意置入支架，抢救治疗一度陷入僵局。
发生急性心梗的病人需要在最短的时间内实施急诊介入手术，畅通闭塞血管，最大限度挽救心肌，治疗争分夺秒，病人受益最大，这是治疗急性心梗最有效的办法。畅通闭塞血管有两种选择，介入治疗置入支架或溶栓治疗。通常病情发作3小时内，无论是溶栓还是置入支架都能畅通闭塞血管，挽救心肌。心梗发作6小时后，血管溶栓的意义已经不大；心梗发作12小时后，部分心肌已经坏死，即便做介入手术开通闭塞血管,治疗效果也不理想,只能挽救小部分缺血的心肌，对于大部分坏死的心肌已回天无力，且手术的风险明显加大。
姜主任说，“任何问题都要一分为二、辩证地看，治疗总是有利有弊，急性心梗发作时，最关键的是救命。任何延误、耽搁只能让患者付出更大的代价。随着时间的推移，病人坏死的心肌越来越多，心脏急性缺血程度愈发严重，一旦错过最佳治疗期，不仅病情无法逆转，甚至还会威胁到生命。”
缺血性心肌病“隐蔽性”强，病人不易察觉
姜主任介绍，现在很多人年纪轻轻，三、四十岁，就得了缺血性心肌病，自己却浑然不知。曾经有一位来医院看病的患者，做心脏彩超检查发现心脏扩大严重，射血分数非常低。病人的心脏严重供血不足，一直处于带病运转，但本人却丝毫没有察觉，直到出现胸闷、憋气等心衰症状，才来院治疗。
在心脏中心日常的门诊中，这样的病人不在少数。病人长期患有缺血性心肌病，血管慢性狭窄，病情一步步发展恶化，最后形成缺血性心肌病，引发心衰。一旦心衰形成，治疗效果差，愈后不被看好，这也是业内共识，这时即便能够手术治疗，只能部分改善心功能。姜主任提醒大家，冠心病一定要早期发现，早期治疗，有高危因素的高血压、高血脂、糖尿病患者更要护好心，平时注意药物控制，戒烟限酒，培养良好的生活方式，健康饮食、科学起居、适度运动，从生活“源头”上远离疾病危险。
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