一把军刀，一袭军衣，早知天命的年纪，在冬季的野湖冰面。似乎怪诞到堂吉诃德的境界，却无法不被感染到，想做些什么，但一用身神，心脏绞痛到难以站立。这就是老炮儿（Mr. Six）人生最后的镜头!
电影《老炮儿》的高潮无疑是六爷手举军刀，忍受着心梗发作时的心如刀绞般的疼痛，虚汗涔涔，体力不支，却还是如武士一般倒在了冲锋的路上。看到这一幕，无数的观众已是泪洒剧场。
整部影片中，给您留下深刻印象的是什么？是“老炮儿”和“新炮儿“的碰撞与较量？或是那个泼辣、干练、死心塌地、有情有义的”话匣子“？又或者是英雄迟暮的悲哀？然而此刻，我却想弱弱的说一句，可否从影片中跳出来，做一个假设，如果没有心梗，六爷将会怎样？
先来看看心梗发作的诱因吧:
1、大手术后：手术后的疼痛刺激和全身麻醉，血压降低均可诱发急性心梗。
2、过度疲劳：过度疲劳或超负荷的体力劳动，往往使病人心脏负担突然加重，心肌需氧量猛然增加，而引起心肌严重缺血，导致心肌梗塞。
3、情绪激动：情绪过份激动和精神紧张也是诱发心肌梗塞的原因，严重者可发生猝死。据报道美国有一个州每十场球赛平均有8名观众发生心肌梗塞。
4、大出血休克；休克时血压过低，冠状动脉灌注量不足，加上大出血给机体一个很大的刺激，引起体内生物化学的改变，而诱发心肌梗塞。
5、暴饮暴食：据国外资料报道，周末、假日心肌梗塞发病率相对增高。饱餐高热量高脂肪食物后，血内脂肪酸骤然增高，引起血液粘稠度突然增加，血小板高度聚集，在冠状动脉硬化狭窄的基础上形成血栓。过量饮酒，大量饮用浓咖啡亦可致冠状动脉持续痉挛而发生心肌梗塞。
6、寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
7、吸烟、大量饮酒：吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
影片中六爷的遭遇告诉了我们什么：
影片中六爷已经在医院接受了“冠脉造影”，这可是诊断金标准啊，结果医生告知是三条血管都有问题，随时可能发生再次心梗，而六爷却放弃了这次救命的机会。如果说六爷是冠心病患者的反面教材，那么就让我们共同来看看什么是心肌梗塞后二级预防吧。
近年来，由于加强监护和治疗水平的提高，急性心肌梗死住院病死率明显降低，但再梗死或多次梗死的患者增多，成为心肌梗死后死亡的主要原因之一。除在心肌梗死急性期应积极治疗外，还应加强心肌梗死后的康复和二级预防，以延长患者寿命，提高生活质量和恢复工作能力。心肌梗塞后二级预防包括：
1、对患者及其家属进行卫生宣传教育，使患者和家属对本病有所认识，了解各种防治措施的意义，使之减少对疾病的顾虑，在防治中能积极予以配合。
2、安排合理膳食，以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后，血脂水平仍明显异常者，可针对血脂异常特点，选用血脂调节剂。
3、吸烟者应力劝戒除。吸烟不光是动脉硬化的危险因素，也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危险因素。心肌梗死后恢复的患者，继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。挪威多中心研究，在心肌梗死后17个月中，戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45%，在3年后，戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗死明显降低。被动吸烟与吸烟者有相同危险，故应力劝患者的亲属戒烟，患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛，血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。伴有高胆固醇血症者，吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关，吸烟可使冠状动脉病变加重，这些可能都地易诱发再梗死的原因。
4、适当的体力活动和锻炼。可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质。
5、合并高血压或糖尿病者，应予以适当的控制。
6、抗血小板治疗。血小板不光在动脉粥样硬化形成的过程中，而且在冠状动脉痉挛、血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起着重要作用。阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂，副作用低，便于长期应用。
7、应用β-受体阻滞剂。大量的临床试验结果证明β-受体阻滞剂能降低心肌梗死后再梗死的发生率、猝死发一率、心脏死亡率和总死亡率。常用β受体阻滞剂有心得安、氨酰心安、美多心安等。
总的来说，急性心肌梗死恢复后，应在医生的指导下坚持服药，门诊随访，观察病情，调整用药。如又再现心绞痛时，应及时去医院诊治，以防止再梗死。
可是，六爷做了些什么呢？如果在第一次六爷晕倒的时候，他能去医院做个微创支架手术，或许野湖上茬架的结局就会变了。（只需要三天的时间）
如果六爷能在第二次晕倒时，接受住院治疗，如果可以，接受搭桥手术，或许，不会是死的结局。
希望我们不要在英雄主义的感染下，抛弃医生的话，希望不要再有第二个第三个“老炮儿”出现在你我身边，因为不管成败，生命只有一次，谁都是一样。
如果您还有关于心血管疾病、冠脉造影等方面的问题，欢迎您拨打0532-86977084进行咨询吧。
