随着生活水平的提高,人类平均寿命的延长,老年胆石病的发生率愈来愈高。据统计老年胆石症占胆道疾病中的37%左右。据肝胆内科专家介绍,胆石病是胆道系统结石的总称,主要包括胆囊结石,肝内胆管结石,肝外胆管结石。老年胆石病以肝外胆管结石多见,主要由于感染,胆红素代谢障碍和胆囊结石掉入胆总管所致。
老年人胆石病的临床特点:1.老年人并存疾病多,胆石病的表现往往不典型、病情变化复杂,主要脏器功能及代偿能力随着年龄增长而减退,常合并心血管、呼吸系统疾病,治疗难度较大,出现严重并发症时,病死率也较高。2.老年人免疫功能低下,病程进展快,易恶化。3.老年患者病程长,反复发作,胆道感染与胆道肿瘤发生率明显增高。
94岁的李大爷是老年胆石病患者,治疗前反复发病,每次发病都伴有高烧,患者及家属都苦不堪言。一个月前来到了青岛市海慈医疗集团介入科就诊,由于李大爷年事已高并伴有多种脏器功能不全,身体状况不佳,不适合外科开腹手术或腹腔镜手术,介入科的专家为其行经皮经肝胆管穿刺引流术介入治疗取得了良好的治疗效果,为李大爷解除了病痛。
经皮经肝胆囊穿刺引流术、经皮经肝胆管穿刺引流术是一种较为安全有效的处理措施,该方法操作简单,穿刺置管成功率高,并发症较少。既可以避免开腹手术带来的风险,又能很快缓解胆囊及胆道高压的症状, 抽出了局部蓄积的脓液等炎症液体, 很快缓解了局部炎症,改善了整体的休克和酸中毒等全身症状,而且有部分患者其胆囊颈或胆总管的梗阻同时得到疏通,结合抗感染等治疗,使病情得到迅速控制,为这类患者后续治疗创造了条件。
经皮经肝胆囊穿刺引流术、经皮经肝胆管穿刺引流术相对于传统手术的优点:
1、创伤小,避免开腹手术带来的风险。
2、胆囊颈或胆总管的梗阻得到疏通,结合抗感染等治疗。
3、患者术后康复快。
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