日前，青岛阜外医院心外科成功地为一位高风险的胸腹主动脉夹层血管瘤患者实施手术治疗，置换病变血管长度50多公分(增粗的主动脉直径达7公分)。该手术是国内最大的全胸腹主动脉置换手术。
常驻专家、中国医学科学院阜外医院心外科王欣主任说，“主动脉夹层手术是心脏外科手术中风险最高的一类手术，这次手术又是夹层手术中最大的手术，还是患者所经历的第三次心脏外科手术，其难度和复杂程度让很多外科医生轻易不敢触碰。”
据介绍，病人患有马凡氏综合征，血管结构与常人不同，极易发生主动脉夹层（动脉内膜撕裂）等病变。患者入院后做CTA检查，发现胸腹主动脉血管存在病变，管壁内层撕裂充血严重，整条血管如同吹了气的气球，不断膨胀，一点外力刺激都有可能导致血管彻底破裂，引发大出血，致使患者瞬间死亡。
患者的主管医生、心脏中心副主任吕振乾说，“主动脉夹层病人要马上手术治疗，置换病变血管。否则一不小心，有时打一个喷嚏，也能引发血管破裂、大出血，要了病人的命。”
据了解,患者这次发病是在今年7月份。之前毫无征兆，乃急性发作，被120送到了当地医院，情况危急。但受医疗技术水平限制，当地医院无法确诊，建议尽快到上一级医院检查。后来患者来到岛城一家医院做了进一步检查，确诊为主动脉夹层。
患者的妻子说，“爱人多年前曾因心脏病在外院做过一次心外科手术。没成想这次又出现了新问题。毕竟是心脏大手术，需要谨慎。我们多方打听得知在青岛主动脉夹层手术做的最好的是青岛阜外医院。”
来到青岛阜外医院后，专家教授为患者做了全面检查，发现其病情复杂，心脏升主动脉及其远端胸腹主动脉全程出现了夹层（撕裂）病变，一次手术不能解决全部问题，需要分两期手术才能彻底置换全部病变血管，祛除病灶，于是便制定了分期手术的治疗方案。
今年7月，医院常驻专家、中国医学科学院阜外医院心外科凤玮主任主刀为患者实施了一期手术——升主动脉置换+主动脉弓置换+象鼻支架植入手术。术后患者顺利康复，回家休养。
这期间，患者的胸部及腹部大血管依然存在严重的主动脉夹层（撕裂）病变，如果不手术根治，仍有生命危险。为此，3个月康复期刚过，在父亲及妻子的陪同下，患者迫不及待地再次来到了挽救过他一次生命的青岛阜外医院，做好了最后一搏的准备——实施二期手术彻底清除病魔。
这次参与手术的常驻专家、中国医学科学院阜外医院心外科医生张芃说：“该手术风险高、难度大。术前我们做了充分的准备。一方面操作要精细，在经历两次心外科手术后，患者的胸腔内部结构发生了改变，游离组织，防止术中、术后出血渗血等都是不小的技术难题。另外，还要尽量缩短手术时间，保护患者的脊髓和肝肾等重要脏器，最大限度地降低术后并发症的发生”。
手术历时7个小时，手术采用了自体血回输技术，减少了输血量，保证了手术安全。术中，在内部组织器官游离和血管连接吻合等细节难点上，手术专家都表现出了高超的专业水准和丰富的实战经验，最终成功完成手术。
术后，病人被转至重症监护室观察治疗。
重症监护室护士长谢爱平说，“心脏外科手术病人术后护理最重要的是避免肺部感染，但这位患者做的是胸腹腔手术，不仅要关注肺部感染问题，还要强化胃肠功能恢复和皮肤的保护。为此，护理人员积极采取措施，定时为病人拍背、吸痰，变换姿势、活动四肢，揉肚子、灌肠，促进胃肠蠕动……”
在ICU的病房里，患者安静地躺在病床上，护理人员按时帮他翻身、活动四肢。护士刘雅荔说，“患者身高一米八，体重60公斤，瘦得皮包骨头，这样的病人长期卧床，很容易长褥疮，需要经常变换体位，勤翻着身。”说话间，病人微笑着向护士伸出了大拇指。术后第8天，患者康复出院。
主管医生吕振乾说，“经过两期手术治疗，患者的疾病得到了根治，彻底告别了病痛的折磨。”
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