脑卒中位列威胁人类健康的三大疾病之首,现已成为我国居民第一死因。每12秒就有一人发病,每21秒就有一人死于该病,我国每年死于脑血管疾病的患者约130万,每年新发病例270万,45岁以下占12%,呈年轻化趋势。近年来患病率呈整体上升趋势,给我国造成经济负担每年高达400亿元。脑血管病以其高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的特点成为严重阻碍我国社会经济发展的重大疾病,随着我国人口老龄化不断加剧,这一疾病负担日趋严重。
由于脑细胞对缺血的耐受性较差,理论上完全缺血5-10分钟即可发生坏死,而在脑卒中发生后如果超过3小时即可发生不可逆损伤,超过4.5小时后脑细胞出现坏死,据研究,脑卒中后因缺血坏死的脑细胞每分钟可达190万个。因此,对于脑卒中来说,时间就是大脑。当脑梗死发生后,梗死区脑血流下降,其中心部位可出现大量坏死的脑细胞,形成梗死核心,而周围称为缺血半暗带,是可以通过治疗来挽救供血,从而减轻梗死带来的脑损伤,提高治疗效果,减轻后遗症的发生,降低了致残率和死亡率。在3小时以内,最多不超过4.5小时,有些人是可以通过静脉溶栓或者动脉取栓治疗来达到这一治疗目的的。
根据数据显示,假设100个患者接受溶栓治疗,那么有32个患者会获益(其中13个身体完全正常或接近正常,19个恢复较好),只有3个较差(其中2个恶化,1个严重残疾或死亡)。因此,溶栓治疗会大大改善脑梗死预后,为功能恢复带来巨大益处。而这就要求我们能够早期识别脑卒中的发生,并且及时拨打120,送入有溶栓条件的医院急诊就诊。那么,我们如何第一时间识别脑卒中呢?我们推荐“FAST评估方法”来尽早识别自己或家人是否患有卒中。(见下图)
F(Face):您(他)是否能够微笑?是否感觉一侧面部无力或者麻木?
A(Arm):您(他)能顺利举起双手吗?是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起?
S(Speech):您(他)能流利对答吗?是否说话困难或言语含糊不清?
T(Time):如果上述三项有一项存在,请您立即拨打急救电话120。
时间就是大脑,时间就是生命。少一分延误,多一分康复。请立即把患者送入有溶栓治疗经验,有条件和能力为患者进行诊疗的医院救治。
青岛市海慈医疗集团是青岛市第一批加入中国卒中中心联盟的医院之一。集团神经内科多年来在脑血管病的诊治上具有丰富的临床经验和完善的诊疗体系,多年来一直采用并逐渐完善“卒中单元”的治疗模式。神经内科拥有经验丰富的溶栓团队,24小时急诊值班,在缺血性脑卒中发病3-4.5小时内实行rt-PA(阿替普酶)超早期静脉溶栓治疗,而对不适合溶栓治疗的患者给予急性期综合治疗,并且在药物治疗的基础上进行早期针灸康复医疗。
集团神经内科位于国医堂二楼内科门诊区域,病区位于D座3楼,咨询电话:83777221、83777828。