近日，青岛开发区第一人民医院神经内科成功救治一名大面积脑梗并脑疝的患者，7日的殊死救治，整个过程跌宕起伏，这是对医务工作者和患者共同的考验，经过此次救治，也让青岛开发区第一人民医院脑卒中救治工作迈入了一个新台阶。
天气变冷，脑卒中患者增多，尤其是有“三高”的老人最易发病，89岁高龄王老先生就不幸中枪，老人突发“突发言语不清、右侧肢体活动障碍，家属发现两小时后送入青岛开发区第一人民医院救治。
此时，时间就是生命，医院立即启动脑卒中救治绿色通道，立即为患者进行颅脑CT检查，显示左侧大脑半球大面积脑梗死；患者病情进一步加重，出现嗜睡状态，右侧中枢性面舌瘫、右侧肢体肌力0级，值班医生马上与患者家属沟通，交待病情，并告知家属老人的病情可能进一步加重，严重时可危及生命；因患者高龄、大面积脑梗死，已不适合静脉溶栓治疗；立即给予心电监护、预防血栓、改善微循环、脑保护、降颅压等对症支持治疗，一刻也不敢懈怠。
患者于25日20:10突然出现呼之不应、双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，考虑脑疝形成，神经内科医护人员在李雪梅主任的带领下，立即予以甘露醇、甘油果糖静滴降颅压，呋塞米利尿等对症治疗，急查颅脑CT示“左侧大脑半球出血性脑梗塞病脑疝形成”，急请脑外科、ICU会诊，详细告知患者家属病人脑疝有进一步加重可能，随时会出现呼吸、心跳骤停等情况，因为考虑到病人年事已高，不能耐受手术治疗，遂继续在神经内科保守治疗。
两天的坚守，10月27日，患者仍处于昏迷状态，并出现中枢性高热、肺部感染、尿路感染、低蛋白血症、水电解质失衡。李主任继续鼓励大家，不要放弃，继续给予综合治疗：物理降温、抗感染治疗，及时复查血常规、肝肾功、电解质等指标。
10月28日11:00心电监护突然出现房扑，病情危重，请心内科会诊后给予胺碘酮静脉持续泵入，复查心肌酶、肌钙蛋白等，于当日15:00转复窦性心律；此期间王老出现高热，体温持续在38.5-39.2℃之间波动。
10月29日再次复查结果示：血像升高，肾功能异常，血糖、电解质紊乱，D二聚体升高，王老病情进一步加重，很可能出现下肢深静脉血栓、呼吸衰竭、心功能衰竭等严重危机生命等情况。
全院会诊讨论
经对症治疗后，王老于10月29日双侧瞳孔恢复等大等圆，光反射稍迟钝。患者病情稍趋于平稳，李雪梅主任医师上报医务科组织全院会诊，心内科、呼吸科、消化科、保健科、血液科、ICU等科主任据患者病情给予相关指导治疗意见。
积极治疗后，脑疝好转，出血无加重
经过近160余个小时的坚守和抢救，每一位医护人员都给予了王老先生以医疗、护理、心理的全力支持。终于在11月1日，王老睁开了双眼，见到了救治他的医护人员，患者的血液关指标也逐渐
脑疝进一步好转、肺部感染控制
王老清醒了，所有的工作人员和王老的家属一样，都是欣喜万分。不需要任何物质的激励，也无需过多言语的鼓舞，王老病情的好转就是给这群神内人最好的慰藉。而很快，他们又恢复到紧张的工作氛围中，继续投入到下一位病患的救治，唯一不变的是他们的那份执着与坚守……
面对疾病，病人是孤单的、无助的，只有医生、护士的专业技术才能给他们以力量，只有医护与亲人们的关爱才能给他们以摆脱病魔的信心。
李雪梅
神经内科主任、主任医师， 中华中医药学会委员和中华中医药学会血栓病分会委员。全面掌握神经内科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，熟练诊断处理脑血管病、脑炎、脱髓鞘疾病、周围神经疾病、肌肉疾病、癫痫、神经系统变性疾病、遗传病、锥体外系统疾病等疾病，熟练诊治神经内科各种急、危、重症，如脑疝、癫痫持续状态、肌无力危象等；特别在重症肌无力方面，积累了宝贵的临床经验和资料。
专家门诊时间：周二、三全天
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