年轻乙肝患者如何对待抗病毒治疗
从乙肝的发病机制来看,中国多数乙肝患者的感染来源于母婴传播,幼年时期由于免疫耐受,机体免疫系统对乙肝病毒表现为“不作为”,也就是没有清除作用,但肝功能稳定,因此这个时期可以不给予治疗。而到了青少年时期,机体免疫系统开始识别并清除病毒,并出现肝功能异常,这一时期我们称之为免疫清除期,在这一时期我们通过抗病毒治疗加强这种免疫清除作用,治疗的效果也就会较好。但是年轻乙肝患者抗病毒治疗应注意什么呢?
抗病毒治疗方案要考虑全面
年轻患者往往处于学习、工作的最佳时期,而且还要生育,因此在治疗上就必须多方面考虑,比如选择治疗方案时必须要考虑到近期是否有生育的需求,如果需要生育,那首先就应该选择干扰素的抗病毒治疗方案,特别是生育期妇女尤其如此。其他还需要考虑的因素包括是否能够坚持长期用药及经济状况等。
要树立良好的心态
慢性乙肝的治疗是一个长期的过程,需要患者能够具有一定的依从性,能坚持进行治疗,即便是干扰素的抗病毒治疗方案,虽说其治疗时间相对固定,但也要坚持一年,而核苷类似物则更长,核苷类似物的治疗没有一个固定的疗程,一旦用药,可能需要服用3年,甚至更长,这就需要我们的患者尤其是年轻患者在治疗前做好充分的心理准备。
与临床医生保持良好的沟通
年轻人往往处于刚刚踏入工作岗位或者事业初创的阶段,工作、学习非常繁忙,有时会由于忙于工作而忘记了治疗或者随访,这是非常危险的。乙肝治疗非常复杂,病情变化往往也比较多,治疗过程中可能会出现很多副作应,如果不能及时发现并处理这些副作应,不仅会影响到治疗的效果,而且还可能会影响到患者的身体健康,如果擅自停药,还可能会发生严重的反跳,出现不可预计的后果。因此,在抗病毒治疗的过程中与主治医生保持良好的沟通就非常重要。
正确面对治疗的效果
评估慢性乙肝治疗好坏的指标有很多,不能单纯看一个指标的好坏,我们要综合的来看,既不能单纯看转氨酶的高低,也不能单纯的看病毒水平的高低,我们还必须看反应长期疗效的指标,如是否出现了e抗原的血清学转换甚至是s抗原的血清学转换。e抗原血清学转换的出现说明我们达到了持久缓解的目标,复发的可能就会较低,如果出现了s抗原的血清学转换,那说明治疗的效果非常好,已经达到了非常接近临床治愈的水平,患者的预后将大大的得到改善。

王德欣,青岛市第六人民医院肝病十区副主任,副主任医师,青岛大学医学院兼职副教授,中国中西医结合学会传染病专业委员会委员,青岛市抗癌协会肝癌专业委员会委员。从事临床及科研教学工作近30年,在各类急慢性肝炎、肾综合征出血热、乙脑等疾病的诊断和治疗方面有着较为丰富的临床经验,擅长各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、脂肪肝及酒精性肝病的诊治。参与多项国家级及省级科研课题研究,主编本专业著作3部,撰写中华级及国家级论文近20篇,发明及使用专利多项。
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