传统开腹手术让患者常苦恼不已——手术风险大，出血多，恢复慢，开刀还容易留下疤痕。然而，在青岛市市立医院，通过内镜手术、阴式手术、介入治疗等新兴的微创治疗技术，为患者切除病灶，这种手术的实施率已日趋成熟，实施率达97%以上，患者痛苦小，术中创伤小，不会留下丑陋的疤痕，满足了患者的需求。
26岁女孩竟患上宫颈癌 打个小孔轻松取瘤保住子宫
“现在很多女性的性观念开放，发生性行为的年纪很小，然而她们的健康保护意识又不是很强，导致各种子宫恶性肿瘤的发病率呈现年轻化”。记者采访了微创妇科手术治疗专家、市立医院妇科主任、主任医师陈龙。在他接诊的患者中，还有的在二十出头的花样年华，就患上恶性肿瘤。“我们曾接诊了一位患者，是个26岁的未婚女孩，年纪轻轻患上了宫颈癌。对她来说，她尚未结婚，还有做母亲的愿望，倘若采用传统手术切除肿瘤，子宫很难保住。经过诊断，我们发现，她在1B1期以内，算是宫颈癌早期，可以采用腹腔镜下淋巴清扫+保留子宫的子宫颈广泛切除术，这名患者恢复良好，保住了子宫，有望成功怀孕。”
陈主任还提起了一位年轻的子宫肌瘤患者。这名28岁的即墨患者肚子隆起，仿佛怀孕六七个月，到医院检查，被告知长了一个大如足球的子宫肌瘤，需剖腹手术切除子宫。这对尚未交男友的她来说，难以接受。来到该院后，医生对其实施腹腔镜微创手术，通过4个直径0.5—25px左右的小孔，将子宫肌瘤切条取出。
微创手术突破传统优势明显 目前在该院实施率已达97%
“传统开腹手术腹部会留下很大手术疤痕、发生盆腔粘连的机会大、刀口愈合时间比腹腔镜手术要长很多，这些都给患者增加了很多痛苦。而微创手术，只需要在肚子上开四个小孔，病人的病灶就会完完整整暴露在手术监视屏幕上，医生可以很清晰的找到病灶顺利切除。”陈主任介绍说，微创手术相较传统手术有着明显的优势：一是恢复快、出血少，传统手术过程中失血量比较大，病人手术后住院时间较长，甚至10天下不来床，如果使用微创技术，第二天就可以下床，第五、六天就可出院，微创手术出血量一般不超过100-200毫升。二是手术不会留下长刀疤，满足了患者爱美的需求。女性患者多希望手术创伤小，最好不影响美观，而微创手术只需在患者腹部打几个小孔就能实施手术，腹壁上仅留下几个小小的微创疤痕，不会像传统手术那样留下长刀疤。三是手术风险小、安全性高，传统手术需要医生用手开腹操作，容易造成感染，盆腹腔肠道粘连，风险较大，而微创手术对患者创伤小，术后恢复快。
“微创手术能够最大程度满足患者的需要，术后不会影响其生活质量，也给她们今后的生活带来更多自信。自这项技术在我院实施、推广以来，受到了患者的认可和欢迎。迄今，我们已经成功实施了上千例手术，治疗妇科病采用率达到97%，技术日臻成熟，居于国内领先水平。”陈主任说。
做微创手术对医术要求高 5—10年才能达到成熟水平
微创手术能够应用到哪些妇科病症呢？据介绍，这种手术方法运用的范围很广，比如子宫肌瘤、不孕不育、宫外孕、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、痛经等都有其“用武之地”。不过，陈主任也提醒大家，是否采用微创技术，还是要考虑病人的实际情况，不是所有患者都可以采用微创手术。目前如卵巢恶性肿瘤减灭术、重度盆腔粘连等，就不能用这种微创手术方法。
看似“神奇”的微创手术，并不是普通医生能够实施的，需要经过长期的“锤炼”才能掌握纯熟的医术。微创手术是在一个三维空间里进行的，医生在病人的腹壁打几个小孔，其中的一个孔放入镜子，镜子将病人腹腔内的病灶通过微型摄像机反映到电视屏幕上，医生将其他几个小孔放入手术器械，对病变组织进行操作。“由于微创手术与传统手术差别大，对医生的手术水平有着更高的要求，在我们医院实施微创手术的医生要有5年以上开腹手术经验，而一名成熟的微创手术医生要有5—10年的相关手术经验。”
“目前市立医院微创手术在开展手术的病种、病例上都有着丰富的经验。”陈主任说道。市立医院已经成立了我市首个宫颈疾病专科诊疗中心，该中心有3—4位擅长宫颈疾病诊治的医护人员将长期坐诊。“只要有宫颈方面的疾病，病人可以直接到这个门诊，从查出炎症，到如何治疗，以及治疗后复查，再也不用多个科室跑，一系列过程都能在该中心完成。”
记者还了解到，市立医院还为患者提供了微创手术更为人性化的服务，依据患者需求，手术过程可全程录像，家属可在一旁参观，减少了手术的担忧和顾虑，录像资料也可为患者保留，手术过程更加清晰、明了。
专家资料：
陈龙，妇科主任、主任医师、教授、全国著名的阴式系列及腹腔镜系列手术专家，中国医师协会内镜分会委员、中国生物医学工程学会介入医学工程分会妇产科介入治疗学组委员、中国微创外科杂志编委、中国计划生育与妇产科杂志编委、卫生部内镜培训基地妇科内镜培训基地主任、山东省医学会妇产科分会委员。潜心妇科微创手术研究，将内镜，阴式手术，介入治疗溶入妇科微创治疗整体理念，造诣颇深。对妇产科疾病介入，特别是对子宫腺肌病、异位妊娠、产后出血，继发性不孕、妇科恶性肿瘤的微创治疗颇有心得，经验丰富，在国家级妇产科核心期刊发表文章20多篇，获省市级科研进步奖5项。曾多次被邀请到广东，广西，浙江，上海等省市进行手术表演和讲学。
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