72岁的张老太,近日出现了眼睛干涩,口干上火,皮肤瘙痒的症状,来到海慈医疗集团风湿免疫科就诊后,医生诊断为干燥综合征,给予应用中西医药物对症治疗。
据海慈医疗集团风湿免疫科宋彩霞副主任医师介绍,秋季的气候干燥,许多人很难适应气候的变化,受到秋燥所带来的困扰。秋燥主要表现为口干舌燥,喝水也不感到滋润 ;鼻腔有干燥感,一不小心还出血;喉咙也痒痒的,频频干咳;嘴唇一碰就干裂,痛得喝水、吃饭都困难 ;眼睛出现干涩、灼热、发痒、怕光甚至红眼,或眨眼时疼痛似有异物等等。如果上述“四干”(眼干、口干、鼻干、皮肤干)症状持不缓解甚至加重,意味着体内有可能隐匿着某种病变 ,如干燥综合征。
干燥综合征和秋燥虽然都有口舌、眼与皮肤干燥等表现,然而性质却是完全不同的,要认真加以鉴别。干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要侵害外分泌腺,包括泪腺、唾液腺、汗腺、皮脂腺等,引起眼干口燥,唾液及泪液分泌减少,诱发各种口腔疾病及眼科疾病,严重的会出现猖獗龋齿(多个蛀牙)、角膜溃疡甚至穿孔失。皮肤瘙痒也是一个重要特征。女性患者还会出现特有的阴道液体分泌减少,自觉干涩,影响性生活。
干燥综合征还会累及全身多个系统,腺体外的器官如呼吸道、消化道、肾脏、肌肉、关节、血管等均有可能累及,造成多种多样的临床表现,如关节炎、肺纤维化、慢性萎缩性胃炎、肾小管性酸中毒、肺动脉高压等。轻者影响生活质量,重者可危及生命。干燥综合征发病原因还不清楚,关键是早发现、早治疗。
值得注意的是,由于秋燥也会引起眼干、口干、皮肤干等症状,患者很容易认为是秋燥上身。秋燥主要表现为皮肤干、口眼干燥,没有内脏器官的损害,可根据这些差别 ,区分是秋燥还是干燥综合征。但该病症状复杂,自己很难判断,应该去正规医院的风湿病科就诊,在医生指导下进行血液检查,必要时做唇黏膜活检、腮腺造影等检查,可进一步明确诊断。
秋燥和干燥综合征的治疗也有根本的不同。一般秋燥只要注意多喝水,饮食上多吃滋润的食物,必要时服用些中药调理,就可缓解 ;而且随着天气逐渐寒冷,秋燥的症状也自然缓解。干燥综合征则需要及时到医院,请医生给予治疗,包括局部治疗和全身治疗。因泪液分泌少,平时应戴防护镜,避光避风,保持室内湿润,眼干者可用人工泪液以减轻症状,并预防角膜损伤;因唾液分泌少 ,保护牙齿很重要,饭后要及时漱口 或嚼口香糖;饮食上首先每天至少要喝 6 杯水,应该避免服用辛辣、油炸食品,避免服用补益食品,如:各种人参、海参、大虾、桂圆、大枣、枸杞、生姜等温热助火之品,可多进食清凉温润的食物,如:藕粉、梨汁、甘蔗等等富含液体的水果和蔬菜。
其次,洗澡不要过勤,否则会将仅有的少量皮脂洗去,使皮肤变得更为干糙、瘙痒。洗澡时水温不宜过热,避免使用碱性肥皂,特别重要的是浴后使用保湿剂 ,使皮肤不再出现干燥、脱屑和瘙痒的症状。