56岁的男性患者张先生，糖尿病史20余年，合并下肢缺血性改变（怕冷、疼痛、跛行、皮肤青紫等）5年，症状渐进加重，尤以右下肢为著，以“糖尿病合并下肢缺血性改变”收入海慈医疗集团血管外科病房，经积极完善各种检查后，结果显示:双下肢血管较广泛狭窄、闭塞，失去行“血管球囊扩张、内支架植入术”机会，经介入科医生会诊，认为可行“CT引导的腰交感神经节毁损术”以解除交感神经对下肢组织的紧张性作用，促使下肢血管的扩张及侧支循环的建立，从而尽最大程度地缓解下肢血运，最终达到缓解疼痛、促使皮肤溃疡愈合的目的。
经与患者及家属充分沟通、交流后，决定拟行“CT引导下右侧腰交感神经节毁损术”。手术由介入诊疗科主任念丁芳主刀实施，过程顺利，术中患者即感右下肢皮温升高、疼痛缓解，术后次日右下肢疼痛症状已明显缓解，术后一周患者满意出院。
相关知识：近年来越来越多发的血管外科疾病引起了市民的重视，引起下肢动脉缺血的主要疾病有动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎以及糖尿病合并神经病变及末梢血管病变。早期主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感,足趾尖和趾甲明显增厚、苍白，继而出现行走困难、疼痛，且越是夜深人静,疼痛越剧烈。晚期主要表现为足趾、外踝、足跟等末梢部位逐渐出现发黑、坏死,并在坏死的基础上发生感染 ,形成溃烂，甚者需要截肢才能保住生命。治疗方面，有药物保守治疗、手术治疗（球囊扩张、支架植入、搭桥等）等，在以上两种方法未能奏效或失去手术机会时，“CT引导的腰部交感神经节毁损术”不失为一种理想的选择，通过对相应部位交感神经节的毁损，解除交感神经对下肢组织的紧张性作用，促使下肢血管的扩张及侧支循环的建立，从而尽最大程度地缓解下肢血运，最终达到缓解疼痛、皮肤溃疡愈合的目的。
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