结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病。2013年3月24日是第18个“世界防治结核病日”,今年的宣传主题为“你我共同参与,消除结核危害”。我国结核病疫情仍很严重,是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。目前,我国结核病年发病人数约为131万,占全球发病的14.3%,位居全球第2位。随着流动人口的增多,耐药问题的出现以及合并感染艾滋病病毒的结核患者日益增加,使结核病流行变得更具有威胁性和致命性。
近年来,全国不同地区学校结核病聚集性疫情时有发生,我市在多所学校出现了结核病病例。据我国统计资料表明,结核病是目前在校生影响学业、因病休学的重要疾病之一,是危害学生健康的常见病。
学生易感染肺结核且极易聚集性发病
1. 学生正处于青春发育阶段,特别是中、小学生生长发育快,机体免疫功能尚不完善,由于学习负担重、压力大、经常熬夜、精神紧张,加上生活不规律、营养不良、体能锻炼少等因素影响,一旦感染结核分枝杆菌,容易发生结核病 。
2. 由于多数患病学生对结核病防治知识了解少,如果出现的症状不典型,或对咳嗽发烧不在乎,以为是感冒,从而延误了诊治,同时极易导致结核病在学校内的传播 。
3.学校是人群高度集中的场所,学习、住宿环境拥挤。肺结核的传播途径是当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时,肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中,健康人吸入后发生结核感染。 所以学校一旦有传染性肺结核病患者,很容易造成结核病的传播流行。
4. 学生患者不愿休学而隐瞒病情。 肺结核病是一个慢性病,治疗时间长,一般要在6-8个月以上,除少数较严重的患者需住院治疗外,一般不会对生活、学习产生较大影响。有的学生患者怕休学耽误学业从而隐瞒病情,这会很容易在学校成为传染源传染他人。
5.近些年来,一些学校健康教育环节薄弱,忽视了肺结核等疾病预防知识的宣传普及,学校老师、学生对肺结核病的预防知识贫乏。学生体检制度不落实,密切接触者筛查等疫情控制措施落实不到位, 学校教室 、学生宿舍、图书馆等公共场所卫生状况差、通风不良,学生一旦发病,极易造成传播流行。
学生得了肺结核要及时到结核病防治机构检查和治疗
咳嗽、咳痰2星期以上,或痰中带血丝,就怀疑得了肺结核病,应该引起医生、家长、老师的高度重视。怀疑得了肺结核要到结核病防治机构进行检查和治疗。我市的结核病治疗机构有青岛市胸科医院,中心医院结核肺病防治研究所,黄岛中医院,五县分别设有结防所或定点医院。诊断为肺结核后应立即服药,多药联用,不能中断,坚持治疗(至少6~8个月), 并定期复查,漏服药、间断用药可能会产生耐药或导致死亡。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学,在家隔离治疗,由家庭所在的结核病防治机构进行治疗管理,待传染性消失后,凭结核病防治所的证明方可复学;对非传染性病人在治疗期间可以继续上学,由属地结核病防治机构与学校相结合的方式进行治疗管理。
密切接触者筛查是早期发现肺结核患者有效手段
与肺结核患者,尤其是涂阳肺结核患者密切接触的学生存在结核菌感染和发病的风险,长期密切接触发生感染的风险更大。学校首发结核病例出现后,结核病防治机构、学校和医疗机构等要早期做好密切接触者的筛查工作,筛查方法有结核菌素试验,X线胸片检查,痰菌实验室检查等,做到早发现、早治疗、早隔离 。对结核菌素试验强阳性但还没发病的学生在医生的指导下进行预防性服药,以预防结核病的发生。
教你一招 肺结核可防可治
1.要保持室内空气流通。教室、寝室等场所要经常通风换气,保持环境清洁卫生;师生要培养良好的卫生习惯,不要随地吐痰、咳嗽、打喷嚏时应用手纸巾捂住口鼻,避免结核病菌通过飞沫传给其他人。
2.要加强体育锻炼,生活要有规律,注意饮食营养和睡眠充足,保持健康心理,增强机体抵抗力,尽最大努力减少发病机会。
3.对有连续咳嗽、咳痰超过两个星期的学生,应立即动员他到结核病防治所检查,并按医生要求正规治疗;对与肺结核病人的密切接触人员要进行登记并做相关检查;对严重感染结核菌的人群,服用药物以预防发病。
4. 按有关规定将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目。对于通过学校健康体检发现的疑似结核病病例,学校应当及时告知学生或家长到当地医疗机构检查确诊。
5.要切实做好学生的结核病知识的宣传教育,增强自我保护意识和能力。
6.被确诊为肺结核病时,只要在专科医生指导下,规律、全程用药,大多数都能治愈。患者要有足够的耐心,有乐观精神和积极态度,注意休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力,是战胜疾病的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离,保护家庭成员和集体人群的健康十分重要,特别是保护儿童。对肺结核不必恐慌,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分不错。



