记者从莱西市农村合作医疗管理中心了解到,随着新农合制度不断完善,新农合重大疾病医疗保障水平得到提高,为了让先天性心脏病患儿得到有效救治,管理中心联合红十字会、青岛阜外心血管病医院救治先心病患儿取得实质性突破。
2011年初,莱西卫生局先后组织市属各大医院的小儿科、心脏内科、心脏外科以及新农合有关专家反复进行评估、筛选,对济南、青岛等地具有儿童先心手术资格的医疗机构进行实地考察,最终选定青岛市阜外心血管病医院作为莱西市救治参合先心病患儿的定点医院。2011年9月1日,市农村合作医疗管理中心、市红十字会与青岛阜外心血管病医院签订定点限额协议,将此次救治先天性心脏病患儿的活动命名为“爱心行动”,并制定《莱西市新农合“爱心行动”活动方案》。
务实、负责,精选专业、权威医疗机构
青岛阜外心血管病医院(以下简称青岛阜外)是中国医学科学院阜外心血管病医院国内唯一一家分支机构,是以心血管病专科为特色的综合医院,中国红十字会“天使阳光”基金省内唯一定点医院、青岛市红十字会“微尘基金”定点医院、青岛市新农合定点医疗机构。
合理标准,限价治疗,控制定点医院费用
“爱心行动”儿童先心病病种包括先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性肺动脉瓣狭窄、先天性动脉导管未闭等简单先心病,以及法洛氏四联症等复杂先心病。
莱西市农村合作医疗管理中心根据近两年莱西市参合儿童治疗先天性心脏病的平均费用、患儿年龄段、手术复杂程度与青岛阜外协商议定各类儿童先心病医疗总费用限额,并签订先心病定点限额协议,实行简单先心单病种定额限价模式,复杂先心总额比例报销,同红十字会救助相结合,确保莱西市参合先心患儿均能享受“爱心行动”。
配以优质服务,患儿家庭负担降到最低
莱西市参合先心病患儿到青岛阜外治疗,同等条件下可优先安排手术,并由阜外医院专家为患儿进行手术;根据患儿病情优先采用国际上最先进的儿童先心病介入封堵手术,微创,不开刀,康复快,不影响患儿生活;患儿住院时只需缴纳限额的30%作为住院押金,其他70%费用由新农合基金支付,实行现场结报;符合条件的先心病患儿,可在青岛阜外协助下申请红十字会基金救助,整个治疗过程基本实现“零”费用。
一年来,莱西市32名先心病患儿在青岛阜外住院手术并康复出院,新农合共为参合先心病患儿家庭补助医疗费120万元;青岛阜外医院为符合条件的参合先心病患儿申请救助金50万元。目前,仍有十余名已通过初步筛查的参合患儿,正在办理相关手续,准备接受手术。
据了解,莱西市农村合作医疗管理中心将进一步筛选具有代表性、可操作性强的病种,扩大新农合单病种定额限价模式的范围,进一步控制医疗费用的不合理增长,让更多的参合居民受益,减少“因病致贫、因病返贫”现象。
- 上一篇: 青岛海慈医院提醒:喝啤酒吃海鲜,小心痛风病
- 下一篇: 市委书记李群视察青岛传染病医院