近日,青岛市第三人民医院普外科泌尿外专业组成功为一名65岁男性患者进行了根治性全膀胱切除加回肠代膀胱手术。
该患者因无痛性肉眼血尿3年,入院查体发现膀胱多发肿瘤,诊断性电切后病理提示为移行细胞癌侵及肌层(T2G2)。符合全膀胱手术指征。于2012.4.19在全麻下行根治性全膀胱癌切除+回肠代膀胱手术,该手术技术要求高,难度大,步骤多,一定要保证病灶去除完全,足够范围的淋巴结清扫,在此基础上进行适合的尿流改道,保证良好的储尿和控尿功能,并根据术中情况尽可能的保留患者的性功能,从而达到提高患者生活质量、延长存活时间的目的。
该手术对护理工作的要求极高,且需要准确、熟练、默契的手术配合才可减少术后并发症的发生。为此,青岛市第三人民医院手术室护士长刘春英前一天晚上反复论证手术中可能发生的护理缺陷,提出应对方案,提前将手术过程中可能用到的器材准备齐全,室温控制在22~24℃, 湿度在50%~60%。真正做到,病人还未到手术室,一切抢救器械,仪器,药品便已全部到位。青岛市第三人民医院手术室无论是器械护士还是巡回护士,技术熟练、动作敏捷麻利,一切操作要轻、快、稳、准,尽量避免操作不慎造成声响过大而给病人带来不良的刺激。紧密配合手术医生顺利完成手术。青岛市第三人民医院手术室护士熟知手术流程,手术过程中,主刀医生一个眼神、一个手势,护士就立即领会意思,迅速将该用的器械、材料用托盘递过去。而且,手术刀递过去,一定是刀把朝向医生,让医生拿起来非常顺手。手术历时5小时顺利完成。
经过青岛市第三人民医院医护人员的精心治疗及护理,目前该患者已康复出院。
全膀胱切除术的手术指征:侵润性膀胱癌、T1G3、BCG治疗无效的原位癌、反复复发的非肌层侵润癌及膀胱非尿路上皮癌等。