青岛市第三人民医院
青岛市第三人民医院告诉我们，胆囊息肉样病变又称“胆囊隆起性病变”，是向胆囊内突出的局限性息肉样隆起性病变的总称。包括：①增生性病变，如胆囊胆固醇性息肉、增生性息肉、淋巴组织增生性息肉、胆囊腺肌瘤等；②炎性病变，如炎性息肉、黄色肉芽肿性胆囊炎等；③肿瘤性病变，如腺瘤和腺癌等；④其他尚有异位组织，如胆囊壁异位胰腺。腺瘤、腺肌瘤有恶变倾向，有人称之为胆囊癌相关息肉，其余的息肉样病变则为非胆囊癌相关息肉。
青岛市第三人民医院消化科张宁主任提醒大家，胆石症与胆囊癌的发生关系密切，胆囊结石合并感染时，细菌作用于胆汁，可产生用胆蒽和甲基胆蒽，亦为强烈的致癌物质，能诱发胆囊癌。胆囊慢性炎症使粘膜上皮发生反复损伤－再生修复－上皮异形化－癌变的过程。而对胆囊息肉样病变，国内外研究均显示胆囊腺瘤的癌变率相当高，胆囊腺肌瘤属假性瘤，也被发现有癌变可能。胆石症是一种常见病、多发病，一般认为胆囊结石为诱发胆囊癌变最常见的原因，是由于胆囊结石可刺激导致胆囊粘膜发生炎性增生到癌的演变。另外胆囊结石患者多合并有慢性胆囊炎病史，其慢性刺激可引起胆囊粘膜发生肠上皮化生，继而可发生癌变。目前研究表明，胆囊息肉合并胆囊结石患者恶变的可能性更高，结石对胆囊息肉是一种致癌的高危因素，对合并结石的胆囊息肉，建议早期手术治疗。
青岛市第三人民医院内镜中心在岛城最早开展内镜治疗胆结石技术，目前已有上千例的临床经验。
青岛市第三人民医院的专家指出，对胆囊息肉样病变的治疗原则是，一般对息肉样病变大于0.8cm，特别是单发、宽蒂者应手术治疗；短期内增大迅速者应手术治疗；伴有胆囊结石或有明显临床症状者应立刻手术治疗。良性者可定期随诊观察，视病情发展再作处理决定。影像学检查疑为恶变或恶性病变者，或确定胆囊癌则按胆囊癌手术处理。对有功能的胆囊手术的方法最好采用微创保胆内镜取石术或微创保胆内镜切除息肉术。
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