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海慈医院心胸外科成功救治一名心脏破裂患者

来源:网络来源 时间:2011-10-25 15:56:00 点击:-

10月22日夜晚,一名胸部刀刺伤的年轻小伙子被紧急送到海慈医院急诊外科,病人情形十分危急,表情淡漠,神智恍惚, 呼吸浅快,脉搏微弱,全身湿冷,血压80/50mmHg,心率130次/分,生命危在旦夕。急诊外科值班医生积极抢救的同时迅即通知心胸外科紧急会诊,心胸外科值班医师立即赶到急诊外科,快速查看病人,发现伤口位于左侧第五肋间,距胸骨左缘约2cm, 伤道斜向内上进入胸腔。根据受伤部位、伤道情况及病人的临床症状和体征,迅速作出心脏破裂及心包填塞的诊断, 须紧急手术, 电话请示心胸外科张文峰主任,不到十分钟张文峰主任从家里赶到,成立临时抢救小组,集团立即开启了急救绿色通道,为抢救病人生命赢得了宝贵的时间,来不及行胸部CT、X线胸片及B超等任何检查,紧急配血,输液抗休克抢救治疗的同时,经过短暂的术前准备后病人被直接推进手术室。麻醉过程中患者病情一度再次出现危情, 心率140次/分,血压测不到,紧急开胸,快速探查,见5mm直径的胸廓内动脉离断并快速结扎、心脏右室前壁有一约1.5cm破裂口,出血凶险, 医生冷静快速用手指堵住心脏破裂口,暂时控制住凶猛的出血, 娴熟轻巧地修补了这颗受伤破裂的心, 进而修补了左肺两处破裂口, 患者从死神的手里被抢回来了, 手术室内的所有医护人员露出了欣慰的笑容。术后统计病人出血量近3000毫升, 是病人本身循环血量的一半以上。目前患者恢复良好。

心脏破裂的死亡率很高,是急诊外科中最凶险、最危急的外伤之一,大多数在伤后或送达医院的途中死亡。心脏破裂口血流冲力极大,出血凶险,止血难度较大,在心脏跳动的情况下完成修补,难度大,风险高,稍有不慎,会损伤心脏冠状动脉及心肌的再一次撕裂伤,造成更为严重后果,这要求心胸外科医生必须具备遇事不惊的良好心理素质、娴熟轻巧的心脏外科缝合技术和扎实的理论基础知识。心胸外科在张文峰科主任的带领下医护人员不断提升理论知识及临床手术操作水平,以精湛的医术,无私奉献的精神,精诚协作,挽救了危重患者的生命。

在开展的“三好一满意”活动中,海慈医疗集团为保障患者生命安全,确保急诊绿色通道通畅、高效,抢救危重病人分秒必争,各科室通力配合,用行动体现人文医疗温馨海慈的服务理念,努力创建服务好、质量好、医德好,群众满意的公立医院。

 

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