X先生10多年前因胸痛、胸闷而就诊，诊断为急性前壁心肌梗死，经药物保守治疗好转出院。半年前再次因胸闷加重来我院就诊，诊断为急性再发性前壁心肌梗死，心脏彩超显示心脏扩大，左室心尖部室壁瘤35×33mm大小，左室射血分数低下。医生建议行冠脉造影检查及左室造影，以便明确能否行冠脉搭桥加室壁瘤切除术，患者拒绝。其后患者多次因心绞痛及心衰来我院住院，每次经药物治疗均好转出院。今年9月14日上午10时30分，患者再次因心衰收入心脏中心监护室，刚入病房，患者心律即由房颤律转位室速，继之室颤，阿-斯发作，经电除颤及心肺复苏抢救成功，转为窦性心律，可达龙维持窦性心律。8天后再次出现房颤、室速，经电转复为窦性心律。其后患者反复出现房颤-室速，反复给予电除颤，入院后已累计给予电除颤60次，前胸皮肤轻度灼伤，可达龙口服量累计12g，静脉累计15g，艾司洛尔静脉累计用药157支。患者有安装ICD指征，但患者拒绝安装。
目前患者病情稳定，前胸皮肤已蜕痂修复，口服药物及少量静脉用药维持治疗，血压、心率等生命体征平稳，窦性心律，有望好转出院。该患者是我院抢救患者过程中电除颤应用最多且能奇迹生存的唯一一位患者，当然搭桥加室壁瘤切除是治疗的最有效办法。
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