市立口腔医学 为车祸女成功换脸

惨！被疾驰轿车恶意拖行600米

幸！生命被挽救并成功“换脸”

    日前，我院口腔医学中心与多科联手成功救治一名被被疾驰轿车恶意拖行600米的46岁女性，其半侧面部严重大面积组织缺损，多科室密切配合成功地为病人“换脸”，创造了又一个生命奇迹。

    天有不测风云，人有旦夕祸福。5月下旬的一天，风雨交加，王江（化名）夫妇急行在回家的路上，突然一辆轿车从他们身边疾驰而过，妻子瞬间消失不见了踪影。丈夫当即四下寻找，当得到妻子下落时，王江怎么也没有想到，妻子被轿车恶意拖行600多米，血肉模糊，不省人事，已被110送到我院东院。

    多科联手奋力抢救5小时  病人转危为安

    由于病人右侧面部上至眶下、后至耳屏、下达下颌下缘的软组织完全缺损，仅有菲薄的口腔黏膜与口腔相隔，颧骨完全暴露并缺损近1/3。医院迅速组织口腔、急诊、骨科等相关科室经过5个多小时的奋力抢救，挽救了患者的生命。

    因患者整个右侧面部组织缺损、创口污染极为严重，被急症收入东院口腔科病房接受进一步治疗。在科主任张广耘的指导下，经郭纪明主任带领的口腔颌面外科团队的共同努力，患者全身情况转危为安，为后期“换脸”治疗赢得了时间、创造了条件。

    集思广益  制定最佳治疗方案

    由于病人面部缺损大，范围广，面积达到10×8cm²，修复极为复杂，经张广耘主任和郭纪明主任仔细研究后，并会同骨科、整形科等相关科室进行讨论，大家一致认为前臂皮瓣的颜色、质地、厚薄能基本满足面部缺损区组织修复的需要，供、受区组织血管口径相当，有利于游离皮瓣的成活。不过大型皮瓣游离移植手术技巧要求极高，稍有不慎将导致移植皮瓣失败；前臂若缺血坏死，甚至有被截肢的危险。但为了病人今后的生活质量，经过家属的同意，治疗小组决定按既定方案进行手术治疗。

    前臂“补”面部，腹部“支援”前臂，六小时“换脸”获得成功

    在口腔科、骨科近十名医护人员共同协作下，手术正式施行。手术分3个部分：首先对面部组织缺损区周围进行组织清创并寻找分离出预吻合的血管；其次取下右前臂的皮瓣并游离吻合到面部；再次，从腹部取下皮片植入右前臂。6小时的精细操作，手术顺利完成。术后通过积极的对症治疗及精心护理，病人面部皮瓣成活，最大限度地恢复了面容，半侧“换脸”获得成功。

    因车祸导致如此严重的面部大面积组织缺损的整复手术在青岛尚属首例。我院口腔医学中心充分发挥医院资源优势，在医院的大力支持及各科室的密切配合下，成功挽救了病人的生命，顺利完成该例复杂的面部整形手术，符合现代医疗多专业、多科室综合治疗的发展趋势，也为我院在颌面部整形修复领域开辟了一条新的治疗途径。