导读：苏州的刘先生在前几天的一次年终聚餐中差点儿丢了命，怎么回事？原来刘先生脑中一直生长有动脉瘤但自己不知道，在聚会的时候因为过于兴奋和激动，这个动脉瘤竟然爆掉了，险些酿成悲剧。
为什么这么凶险
“动脉瘤不是肿瘤，而是血管上长了包。当动脉壁因局部异常而向外膨出，在血压作用下，那一部位就会鼓起来，看上去就像是长了包。”据殷义明介绍，脑动脉瘤是脑内动脉血管壁的局部存在特别薄弱的区域，在长期血流冲击下，逐渐向外膨胀，形成像小气球样的血管瘤。
殷义明告诉记者，脑中长有血管瘤的患者，一旦情绪波动较大、特别激动和兴奋，如发生吵架、惊吓等等，就会造成脑血管局部的血流压力突然增大，结果就会导致动脉瘤发生破裂。而一旦脑动脉瘤发生破裂，就会引起脑内出血，危及生命。“甚至咳嗽一下，打个喷嚏，或者提一下重物、用力大便，也会导致脑动脉瘤发生破裂。”
首发病1月内死亡率达30%
殷义明表示，据统计，如果动脉瘤已破裂但不治疗，不仅会导致反复“爆破”，而且首次出血者1个月内的死亡率为20-30%，第二次出血的死亡率可达65%，特别凶险，“而幸存下来的那35%，也基本上成了植物人或偏瘫，或正等待着第三次出血。”殷义明告诉扬子晚报记者，曾经一个月里，他们接诊过 3个患者，也都是剧烈头痛，但他们都没把专家的诊断和忠告当回事，坚持不治疗就回家，结果3人很快都去世了。
脑动脉瘤破裂患者年轻化
殷义明表示，脑动脉瘤患者有一部分是先天性的。不过，更多的则是后天形成的，如高血压、血管炎和各种创伤造成的。而在这些因素中，高血压占比更高。“根据我们的问诊，刘先生平时爱喝酒，也确实患有高血压。”据殷义明介绍，目前他们接收的脑动脉瘤破裂患者中，患有高血压的人比例也最高。而随着现代人生活习惯和环境的变化，他们所接收的脑动脉瘤破裂患者也呈现年轻化趋势。因为“现在患高血压的人群也早已开始年轻化。”
据殷义明介绍，目前，他手上还有两例疑似脑动脉瘤破裂的年轻患者。一位是33岁的女士，因为吵架时突发脑出血，目前诊断下来，基本确定应该就是脑动脉瘤破裂；一位则是突发脑出血的27岁男士，目前诊断下来，疑似脑动脉瘤破裂。
预防提醒
主动检查早发现 突发头痛要警惕
对于脑动脉瘤的防治，殷义明表示，目前还没有什么特别的办法，因为脑动脉瘤破裂前，几乎没有什么特别的征兆，除非事先能检查到脑内患有动脉瘤。所以，殷义明建议，高血压患者最好在体检时，做一做CTA动脉成像、MRA 血管造影等无创性脑血管检查，给大脑“扫一扫地雷”。“年纪大的，最好一年检查一次，年纪轻的，检查周期可以长一点。”
殷义明表示，虽然脑动脉瘤在发生破裂之前，可以不引起任何症状，但也约有半数的病人在动脉瘤发生大量出血之前有警兆症状，其中最常见的症状是由动脉瘤小量漏血所造成的突发剧烈的头痛，这种头痛是瞬间且未曾经历过的头部，犹如晴天霹雳样的剧烈疼痛，而不是一点一点慢慢的头痛，就像头被棒子重击一般。
一旦感觉自己脑动脉瘤破裂，病人千万不要乱动、不要用力，等心情和情绪慢慢平复下来后，再慢慢平躺下来，高血压患者应立即口服降压药，再打电话求助。
“冬季气温低，人的血压往往因此增大，再加上春节前饭局扎堆，人也比较嗨，就可能造成脑动脉瘤扎堆爆裂。”因此殷义明郑重提醒，年前活动多，嗨也要节制，防止“乐极生悲”。
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