谈起七岁的孩子,我们能想到什么?活泼可爱、天真烂漫、无忧无虑、幸福童年……可是这些和小佳怡都没有缘分。先天性心脏病让她从小就和别的孩子不一样:不能像正常的孩子一样奔跑,不能像正常孩子一样活动,连走几步路都喘得不行,甚至爬楼梯都会晕倒……可是这一切都在2011年5月10日终结!
未做产检
漂亮女娃罹患先心病
2004年,伴随着产房传来的第一声啼哭,小佳怡降临人间,全家都沉浸在喜悦之中,或许没有人会想到,接下来的每一天会是多么的艰辛。
据小佳怡的妈妈回忆,最开始发现孩子和其他人不一样是因为看到她在吸奶和哭的时候口唇、手指、面色都是青紫色。“当时我们也不懂,只是觉得和其它孩子不一样,检查后才知道,原来是先天性心脏病!”小佳怡的妈妈说。
据统计,先天性心脏病在新生儿中的发病率在0.3%—0.6%,后经海南省人民医院检查和诊断,小佳怡罹患的又是先天性心脏病中最为严重的类型——合并有肺动脉闭锁(1型),室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭。
小佳怡的妈妈说:“怀孕的时候一直没有做过产检,如果当时有做产检知道孩子有先天性心脏病,或许及时处理也不会这样。现在孩子身体不好,当时也不知道孩子能活多久,说不好今天还活蹦乱跳的,明天就睁不开眼了……”
含辛茹苦
七年艰辛谁人知
据小佳怡的家属回忆,在得知孩子患有先天性心脏病之后,全家人的压力都非常大,孩子的父母经常因为担心孩子的身体整夜失眠。
七年中,作为土生土长的海南人,全家人带着小佳怡几乎走遍了海南的各大医院,当海南省人民医院的医生看过小佳怡之后,医生认为只能通过两次心脏手术进行“姑息治疗”,暂时改善孩子的血液循环状况,而彻底修补心脏达到痊愈,是不太现实的。
随着孩子越来越大,先天性心脏病对身体的影响也愈发明显:由于不能进行正常的体育活动,小佳怡的身体发育比正常年龄的孩子都要瘦小,而且由于长时间的心功能代偿,也出现了心脏扩大的早期“心力衰竭”症状,甚至去年因为爬楼梯昏迷被紧急送往医院,经过抢救才勉强过了“鬼门关”!
手术风险
儿童比成人更甚
专家介绍,像小佳怡这么严重的先天性心脏病发病率在活产儿中仅为0.042—0.070/1000,能够长期存活的几率不高,如果没有在孩子刚刚出生时尽早进行手术处理,通常50%在1岁婴幼儿时期就会死亡,10岁以内的死亡率更是高达92%。
经全科术前研究讨论,专家均认为患儿重度紫绀,由于长时间心脏代偿,主肺动脉已经出现了多个侧枝循环,心脏扩大,并出现了心功能减退的表现,病情严重,须立即手术矫治,否则很有可能因心脏功能衰竭而死亡。
专家表示,儿童心脏手术的手术风险要明显高于成年人,一方面由于儿童心脏体积比成年人小,因此在做儿童心脏手术的过程中明显不能像成年人那样“大刀阔斧”,对手术技巧要求更加精细,需要手术者更加细心;另一方面儿童心脏手术不宜时间过长,否则有可能影响孩子的身体发育。
一次手术
五小时奋战让女娃重生
经过积极、详细的术前准备,2011年5月10日,小佳怡被推进了手术室。术中证实术前诊断,小佳怡的肺动脉瓣已经完全闭锁,肺循环完全靠肺动脉导管和主肺动脉侧枝循环供血,符合一期矫治的标准。手术结扎了导管,重建了右心室血液流出道,并将室间隔缺损和房间隔缺损用心包补片修补。
经过五个小时的奋战,手术顺利完成!术后小佳怡在心外科监护室的精心护理下恢复良好,6月8日已经可以出院了。
专家表示,肺动脉闭锁属于先天性心脏病中的少见类型,患儿严重缺氧,其生存依赖动脉导管和主动脉到肺循环的侧支循环,每一次缺氧发作都可能是致命的,类似病例文献报道少,临床经验积累少,诊断、治疗难度大,尤其是患儿由于长期辗转治疗却并没有得到妥善处理导致病程迁延,能够顺利完成手术,实属不易。
今天,小佳怡就要出院了。看着现在面色红润、活泼可爱的孩子,谁也想不到就在一个月前她连路都走不了几步。或许,未来的路很长,但是通过家人无私的爱和医生的仁心妙手,小佳怡未来的路会走得更好!
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